Выбрать страницу

Детский хирург — ортопед — травматолог

Детский хирург — ортопедтравматолог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний опорно-двигательной системы, костной и суставных тканей у маленьких пациентов.

Работа этого специалиста очень важна, поскольку, согласно статистическим данным, большая часть ортопедических врожденных патологий диагностируется у малышей на протяжении первого года их жизни.

 В задачу детского ортопеда входит своевременное диагностирование заболеваний, их терапия и предупреждение возможных осложнений.

 Среди основных заболеваний, при наличии которых оказывают эффективную помощь специалисты нашего медицинского центра:

  • врожденный вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава);
  • аномалии развития верхних и нижних конечностей (косолапость, косорукость, синдактилия, полидактилия, стенозирующий легаментит);
  • деформации позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • деформации грудной клетки (килевидная, воронкообразная, расщепление грудины, синдром Поланда).

Как подготовиться к приёму?

  1. Хорошо, когда родители приходят на  прием подготовленными. Это означает, что они внимательно наблюдают за крохой и готовы ответить на все вопросы доктора.
  2. Захватите документы (заключения специалистов, рентгеновские снимки, результаты анализов и пр.).
  3. Подготовьте вопросы к врачу.

Как проходит лечение?

Первый этап — это общение. Первоначально врач задает вопросы родителям о том, как проходила беременность, роды, как родился малыш, что уже умеет к данному возрасту, что беспокоит родителей и тому подобное.

Второй этап — это тщательный осмотр и сбор анамнеза. Далее визуальный осмотр маленького больного, анализ общей клинической картины и результатов собранного анамнеза. Специалист проверяет ребенка на мышечную кривошею, грыжи, правильность формирования стопы, а также общее физическое развитие, строение опорно-двигательного аппарата. При осмотре маленьких детей на протяжении первого года жизни ортопед уделяет особое внимание исключению обменных нарушений, признаков рахита, оценивает состояние костно-мышечной системы, показатели моторного развития.

Третий этап — это диагностика.  При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные методики диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • сканирование костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

Если у доктора возникнет подозрение о возможных сопутствующих заболеваниях — будет назначена консультация смежных узкопрофильных специалистов.

Четвертый этап — это назначение терапии. На основании полученных результатов врач ставит маленькому пациенту диагноз, подбирает оптимальный лечебный курс с последующей реабилитацией. Контролирует динамику состояния здоровья ребенка.  

Пятый этап — это профилактическая работа. После проведенного лечения доктор подробно расскажет о методах профилактики данного заболевания, во избежание рецидивов.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ:

Хирурги-ортопеды осматривают детей на предмет дисплазии тазобедренных суставов, которая может привести к подвывиху или вывиху. Особенность патологии состоит в отсутствии каких-либо видимых симптомов, поэтому нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить нарушение.

Задачу своевременной постановки диагноза позволяют решить плановые визиты к ортопеду-травматологу. Первый осмотр детского ортопеда-травматолога, если для этого существует необходимость (при подозрении на кривошею, явно выраженную дисплазию и т.д. ), ребенок может пройти еще в роддоме. Следующий визит рекомендован в 3 месяца, цель – повторный осмотр для выявления обозначившихся проблем, УЗИ-скрининг тазобедренных суставов, в зависимости от результата которого детский ортопед-травматолог предоставляет родителям целый ряд рекомендаций с целью профилактики заболеваний костно-мышечного аппарата и предотвращения травматизма. При отсутствии медицинских показаний и жалоб родителей следующие осмотры детского ортопеда-травматолога необходимы каждые 6 месяцев.

Основанием для внеочередного визита к специалисту по детской ортопедии являются:

  • Постоянное положение головки ребенка в одну сторону, асимметрия головы (деформация черепа, лица);
  • Асимметрия правой и левой половины туловища;
  • Разность длины конечностей;
  • Наличие асимметрии паховых и ягодичных складок;
  • Деформации позвоночника, грудной клетки и конечностей;
  • Асимметрия и ограничение отведения бедер;
  • если дети жалуются на утомляемость мышц спины, боли в суставах, мышцах, стопах, спине;
  • Наличие опухолевидных образований, которые пальпируются.

Младенческие травмы – повод для немедленного обращения к детскому травматологу. Падение и другие механические повреждения у ребенка являются обязательным показанием для немедленного обращения к детскому ортопеду-травматологу. Особенно важно соблюдать это правило для детей в возрасте до 3-х лет, которые не могут локализовать зону травмы и сказать, что именно их беспокоит.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ОРТОПЕДОВ — ТРАВМАТОЛОГОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ:

  1. Регулярная зарядка и массажи — служат отличной профилактикой заболеваний опорно – двигательного аппарата. 

      2.  Занятия на ортопедических ковриках. Не поленитесь и не пожалейте денег на эти коврики. Это поможет вам поддерживать мышцы ребенка в форме, развивать их именно с упором на правильное формирование свода стопы (что профилактирует появление вальгуса и варуса). Упражнения, на которые делается упор — хождение на носочках, пятках, с утрированием косолапости, с утрированием «утиной походки», «модельная походка» — т.е. ножка за ножкой вплотную по одной линии, с утрированием на внутренний свод стоп, с утрированием на внешний свод стоп, приставные шаги вправо и влево (в игре по 5-10 минут в день).

      3. Плавание укрепляет мышцы спины, а также снимает напряжение поверхностных мышц, вызванное излишней физической нагрузкой. Кроме того, из-за усиления работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем создаются благоприятные условия для усиления обмена веществ во всем организме, в том числе и в межпозвонковых дисках. При плавании задействованы практически все суставы позвоночника.

     4. Хождение по ступеням вверх (делаем акцент на параллельную постановку ног, колен).

     5. Приседания классические (по опыту, это ребенок осваивает к 2 годам, не раньше).

     6. Приобретите или обеспечите ребенку ежедневные упражнения на шведской стенке или имитацию последней (например, на детских площадках полно лестниц, перекладин и т.д.).

     7. Исключите позу «лягушки» для сидения, которую так любят многие дети. Приучайте сидеть в позе полуйога (по-турецки), либо на коленях, когда попа «сидит» на икрах, при этом ноги плотно прижаты к друг другу, параллельны и находятся под попой. 

     8. Мамам девочек быть особо внимательными к развитию ОДА своих детей, т.к. девочки в 5 раз чаще подвергаются проблеме х-образных ног. 

     9. Выбор обуви. Это также очень важный пункт, потому что, как только малыш начинает ходить, он неизбежно сталкивается с обувью. Собственно, где ребенку нужна обувь — только улица и общественные места. У себя дома или в помещениях, где вы сами можете ходить босиком, ребенок тоже должен ходить босиком (если вы переживаете за то, что пол холодный, оденьте носки). Трава на даче, галька на море, песок — это идеальная тренировка для ножек малыша, ходить по этим поверхностям только босиком (естественно, если вы уверены, что там нет стекла и т.д.

Обувь на первый шаг и до 2-2,5 лет обязательно должна быть из натуральной кожи, содержать каблучок, жесткий закрытый задник, умеренный супинатор, закрытый носок. Ребенок не должен ходить в  шлепках, мокасинах, кроссовках, кроксах, чешках, резиновых сапогах. Под запретом имеется ввиду то, что ребенок не должен в этом ходить каждый день по полдня. Если вы едете на море на пару недель, никакого преступления в том, что ребенок от номера до пляжа будет доходить в кроксах — нет, но вот если ребенок в шлепках пробегает все лето у бабушки на даче, то это не хорошо для его мышц ОДА. С 2,5 лет при нормальном развитии ступней и ОДА ребенку можно покупать босоножки с открытым носком и пяткой, но от тканевой обуви следует воздержаться как минимум до 3 лет. 

 

 

ВАШ ДОКТОР

Хирург — травматолог – ортопед (детский и взрослый)

Перчик Сергей Анатольевич
Стаж: 5 лет

Детский хирург – ортопед, детский уролог

Сенык Алена Валентиновна 
первая категория 
Стаж: 15 лет